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刑事赔偿决定申请书 (用于不服人民法院赔偿决定提起的申请)

来源:驰坚    发布时间:2019/10/26  点击数:1056

刑事赔偿决定申请书

(用于不服人民法院赔偿决定提起的申请)

赔偿请求人:———————————————————————————————。

赔偿义务机关:——————————————————————————————

法定代表人:_______________;职务:____________

赔偿请求人_______________不服__________人民法院于________________日作出的(___________字第_____号赔偿决定,现根据《中华人民共和国国家赔偿法》第21条规定,请求贵人民法院赔偿委员会依法作出刑事赔偿决定。

事实与理由:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————。

此致

___________人民法院赔偿委员会

赔偿请求人(签名或盖章)

   



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